较好晚报评以临床论英雄更能彰显医者价值

晚报评：以临床论英雄更能彰显医者价值

作为一个以救死扶伤、治病救人为己任的职业，医生临床能力的强弱，理当是职称评定与绩效考核的核心指标。但现实中，真正评价与考核医生的指标却是课题与论文。这种抽象、高蹈，甚至常常是虚假的考核体制，在实践中无论对医院、医生还是患者，都构成一种显在或潜在的伤害。

深圳决意要对传统的医疗考核体制说不，通过引进美国医保管理中心RBRVS评估系统，打造一套独树一帜的全新医疗人才评价体系。昨日，深圳市医管中心运行管理部部长徐勇在接受深圳晚报采访时表示，深圳准备在国内首推以临床指标为导向，将医生分为9级的人才评价制度。

由美国哈佛大学历经10年心血创制的RBRVS方法，是一套时髦而科学的绩效考核评估系统。该系统为医生的手术赋予价值尺度，将每一台手术的价值划分为工作量、医疗支出和医疗险3个部分。经由这种细化的分割与梳理，以成本控制为基础，以质量考核为重点，以综合评价为辅助，以工作量科学核算为目标的绩效评价与考核模型便巍然屹立起来。它是对传统医疗考核体系的颠覆与创新，以临床为核心指标的考核体系，终于崭露峥嵘气象。

以课题与论文为主要指标的考核体系，导致了惊人的“学术腐败”现象。这几乎已经成为公开的秘密。而更严峻的事实是，在课题（论文）导向之下，医生们汲汲于“学术（科研）能力”的提高，而对临床能力的精进漠然置之，这不可避免地导致了一种怪诞现象，即“高职称低能力”，甚至“有的主任外科医师连手术都不会做”。一套扭曲的考核体系，必定源源不断地制造奇葩医生以及各种体制性不公。

深圳试水以RBRVS系数为基础，打造9级人才评价体系，无疑是对此前那种扭曲的、谬种流传的医疗评价体系的纠偏与重塑。事实上，毋宁说，这套领风气之先的全新医疗人才评价体系，开启了一种革命性的绩效考核新型范式，对全国医院的类似改革具有强烈的启迪和示范意义。